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抑郁症诊断标准(CCMD-3、ICD-10)
作者: 发表时间:16-07-08 点击率:1868

 

CCMD-3 抑郁症诊断标准

注:CCMD——Chinese Classification of Mental Disorders 中国精神障碍分类与诊断标准

 

32 抑郁发作[F32]
抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。
[症状标准]  以心境低落为主,并至少有下列4项:
1  兴趣丧失、无愉快感;
2  精力减退或疲乏感;
3  精神运动性迟滞或激越;
4  自我评价过低、自责,或有内疚感;
5  联想困难或自觉思考能力下降;
6  反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;
7  睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;
8  食欲降低或体重明显减轻;
9  性欲减退 。
[严重标准]  社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。
[病程标准]
1  符合症状标准和严重标准至少已持续2周。
2  可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。
[排除标准]  排除器质性精神障碍或,精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。
[说明]  本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

32.1轻性抑郁症(轻抑郁)[F32.0]
除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合32抑郁发作的全部标准。

32.2无精神病性症状的抑郁症[F32.1]
除了在32抑郁发作的症状标准中,增加:无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。

32.3有精神病性症状抑郁症[F32.2]
除了在32抑郁发作的症状标准中,增加“有幻觉、妄想或紧张综合征等精神病性症状”之外,其余均符合该标准。
 
32.4 复发性抑郁症[F33]
[诊断标准]
1  目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另1次发作符合某一型抑郁标准;
2  以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;
3  排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。
 
32.41复发性抑郁症,目前为轻抑郁[F33.0]
符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.1轻抑郁标准。

32.42复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁[F33.2]
符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。

32.43复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁[F33.3]
符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。

32.9 其他或侍分类的抑郁症 [F32.8;F32.9;F33.8;F33.9] 

 

 

 

ICD-10 抑郁症诊断标准

注:ICD——International Classification of Diseases 国际疾病分类

抑郁发作(ICD编码:F32

诊断标准: 抑郁发作以心境低落为主,与其处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。

【症状标准】以心境低落为主,并至少有下列4项:

(1)兴趣丧失、无愉快感;

(2)精力减退或疲乏感;

(3)精神运动性迟滞或激越;

(4)自我评价过低、自责,或有内疚感;

(5)联想困难或自觉思考能力下降;

(6)反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为;

(7)睡眠障碍,如失眠、早醒,或睡眠过多;

(8)食欲降低或体重明显减轻;

(9)性欲减退。

【严重标准】社会功能受损,给本人造成痛苦或不良后果。

【病程标准】

(1)符合症状标准和严重标准至少已持续2周。

(2)可存在某些分裂性症状,但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准,在分裂症状缓解后,满足抑郁发作标准至少2周。

【排除标准】排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。

【说明】本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。

32.1 轻性抑郁症(轻抑郁) ICD编码:F32.0

诊断标准: 除了社会功能无损害或仅轻度损害外,发作符合32抑郁发作的全部标准。

ICD编码:F32.0

32.2 无精神病性症状的抑郁症 ICD编码:F32.1

诊断标准: 除了在32抑郁发作的症状标准中,增加无幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状之外,其余均符合该标准。

32.3 有精神病性症状的抑郁症 ICD编码:F32.2

诊断标准: 除了在32抑郁发作的症状标准中,增加有幻觉、妄想,或紧张综合征等精神病性症状之外,其余均符合该标准。

32.4 复发性抑郁症 ICD编码:F33

诊断标准:

(1)目前发作符合某一型抑郁标准,并在间隔至少2个月前,有过另1次发作符合某一型抑郁标准;

(2)以前从未有躁狂符合任何一型躁狂、双相情感障碍,或环性情感障碍标准;

(3)排除器质性精神障碍,或精神活性物质和非成瘾物质所致的抑郁发作。

32.41 复发性抑郁症,目前为轻抑郁 ICD编码:F33.0

诊断标准: 符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.1轻抑郁标准。

32.42 复发性抑郁症,目前为无精神病性症状的抑郁 ICD编码:F33.2

诊断标准: 符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.2无精神病性症状的抑郁标准。

32.43 复发性抑郁症,目前为有精神病性症状的抑郁 ICD编码:F33.3

诊断标准: 符合32.4复发性抑郁的诊断标准,目前发作符合32.3有精神病性症状的抑郁标准。

 

 

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