【摘自国家职业资格培训教程】

工作程序
（一）测验的实施
1．测验材料
90项症状清单（Symptom Checklist90，SCL—90），又名症状自评量表(Self-reporting Inventory)，有时也叫做Hopkin`s症状清单(HSCL)。由德若伽提斯（L.R.Derogatis）编制于1975年。本量表共有90个项目，包含有较广泛的精神症状学内容，从感觉、情感、思维、意识、行为直至生活习惯、人际关系、饮食睡眠等，均有涉及，并采用9个因子分别反映9个方面的心理症状情况。
2．适用范围
⑴在精神科和心理咨询门诊中，作为了解就诊者或受咨询者心理卫生问题的一种评定工具。
⑵在综合性医院中，常以SCL-90了解躯体疾病患者的精神症状，并认为结果满意。
⑶应用SCL-90调查不同职业群体的心理卫生问题，从不同侧面反映各种职业群体的心理卫生问题。
3．施测步骤
⑴在开始评定前，先由工作人员把总的评分方法和要求向受检者交代清楚，然后让其作出独立的、不受任何人影响的自我评定，并用铅笔（便于改正）填写。
它的每一个项目均采取5级评分制，具体说明如下：
①没有：自觉无该项症状（问题）。
②很轻：自觉有该项症状，但对受检者并无实际影响，或影响轻微。
③中度：自觉有该项症状，对受检者有一定影响。
④偏重：自觉常有该项症状，对受检者有相当程度的影响。
⑤严重：自觉该症状的频度和强度都十分严重，对受检者的影响严重。
这里所指的“影响”，包括症状所致的痛苦和烦恼，也包括症状造成的心理社会功能损害。“轻”、“中”、“重”的具体定义，则应由自评者自己去体会，不必做硬性规定。
⑵对于文化程度低的自评者，可由工作人员逐项念给他听，并以中性的、不带任何暗示和偏向方式把问题本身的意思告诉他。
⑶评定的时间范围是“现在”或者是“最近一个星期”的实际感觉。
⑷评定结束时，由本人或临床医生逐一查核，凡有漏评或者重复评定的，均应提醒自评者再考虑评定，以免影响分析的准确性。
（二）测验的记分
SCL-90的统计指标主要为两项，即总分和因子分。
1．总分：90个项目单项分相加之和，能反映其病情严重程度。
总均分：总分/90，表示从总体情况看，该受检者的自我感觉位于1~5级间的哪一个分值程度上。
阳性项目数：单项分≥2的项目数，表示受检者在多少项目上呈现有“症状”。
阴性项目数：单项分=1的项目数，表示受检者“无症状”的项目有多少。
阳性症状均分：（总分-阴性项目数）/阳性项目数，表示受检者在“有症状”项目中的平均得分。反映该受检者自我感觉不佳的项目，其严重程度究竟介于哪个范围。
2．因子分：共包括9个因子，即所有90项目分为9大类。每一因子反映受检者某一方面的情况，因而通过因子分可以了解受检者的症状分布特点，并可作廓图（profile）分析。
（三）结果的解释
量表作者并未提出分界值，按全国常模结果，总分超过160分，或阳性项目数超过43项。或任一因子分超过2分，可考虑筛选阳性，需进一步检查。

 

SCL－90的90个条目内容如下：

1.头痛

2.神经过敏，心中不踏实

3.头脑中有不必要的想法或字句盘旋

4.头昏或昏倒

5.对异性兴趣减退

6.对旁人责备求全

7.感到别人能控制您的思想

8.责怪别人制造麻烦

9.忘性大

10.担心自己的衣饰整齐及仪态的端正

11.容易烦恼和激动

12.胸痛

13.害怕空旷的场所或街道

14.感到自己的精力下降，活动减慢

15.想结束自己的生命

16.听到旁人听不到的声音

17.发抖

18.感到大多数人都不可信任

19.胃口不好

20.容易哭泣

21.同异性相处时感害羞不自在

22.感到受骗、中了圈套或有人想抓住您

23.无缘无故地突然感到害怕

24.自己不能控制地在发脾气

25.怕单独出门

26.经常责怪自己

27.腰痛

28.感到难以完成任务

29.感到孤独

30.感到苦闷

31.过分担忧

32.对事物不感兴趣

33.感到害怕

34.感情容易受到伤害

35.旁人能知道您的私下想法

36.感到别人不理解您不同情您

37.感到人们对您不友好，不喜欢您

38.做事必须做得很慢以保证做得正确

39.心跳得很厉害

40.恶心或胃部不舒服

41.感到比不上别人

42.肌肉酸痛

43.感到有人在监视您谈论您

44.难以入睡

45.做事必须反复检查

46.难以做出决定

47.怕乘电车、公共汽车、地铁、或火车

48.呼吸有困难

49.一阵阵发冷或发热

50.因为感到害怕而避开某些东西、场合或活动

51.脑子变空了

52.身体发麻或刺痛

53.喉咙有梗塞感

54.感到没有前途没有希望

55.不能集中注意

56.感到身体的某一部分软弱无力

57.感到紧张或容易紧张

58.感到手或脚发重

59.想到死亡的事

60.吃得太多

61.当别人看着您或谈论您时感到不自在

62.有一些不属于您自己的想法

63.有想打人或伤害他人的冲动

64.醒得太早

65.必须反复洗手、点数目或触摸某些东西

66.睡得不稳不深

67.有想摔坏或破坏东西的冲动

68.有一些别人没有的想法或念头

69.感到对别人神经过敏

70.在商店或电影院等人多的地方感到不自在

71.感到任何事情都很困难

72.一阵阵恐惧或惊恐

73.感到在公共场合吃东西很不舒服

74.经常与人争论

75.单独一人时神经很紧张

76.别人对您的成绩没有作出恰当的评价

77.即使和别人在一起也感到孤单

78.感到坐立不安心神不定

79.感到自己没有什么价值

80.感到熟悉的东西变成陌生或不像是真的

81.大叫或摔东西

82.害怕会在公共场合昏倒

83.感到别人想占您的便宜

84.为一些有关“性”的想法而很苦恼

85.您认为应该因为自己的过错而受到惩罚

86.感到要赶快把事情做完

87.感到自己的身体有严重问题

88.从未感到和其它人很亲近

89.感到自己有罪

90.感到自己的脑子有毛病

各因子名称、所包含项目及简要解释
1．躯体化（somatization）：包括1、4、12、27、40、42、48、49、52、53、56和58，共12项。该因子主要反映主观的躯体不适感，包括心血管、胃肠道、呼吸等系统的主述不适，以及头疼、背痛、肌肉酸痛和焦虑的其他躯体表现。
2．强迫症状（obsessive-compulsive）：包括3、9、10、28、38、45、46、51、55和65，共10项。它与临床强迫症表现的症状、定义基本相同。主要指那种明知没有必要，但又无法摆脱的无意义的思想、冲动、行为等表现；还有一些比较一般的感知障碍，如脑子“变空”了，“记忆力不好”等，也在这一因子中反映出来。
3．人际关系敏感（interpersonal sensitivity）：包括6、21、34、36、37、41、61、69和73，共9项。它主要指某些个人不自在感和自卑感，尤其是在与他人相比较时更突出。自卑、懊丧、以及在人际关系中明显相处不好的人，往往是这一因子获高分的对象。
4．抑郁（depression）：包括5、14、15、20、22、26、29、30、31、32、54、71和79，共13项。它反映的是与临床上抑郁症状群相联系的广泛的概念。抑郁苦闷的感情和心境是代表性症状，还以对生活的兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力等为特征，并包括失望、悲观、与抑郁相联系的其他感知及躯体方面的问题。该因子中有几个项目包括了死亡、自杀等概念。
5．焦虑（anxiety）：包括2、17、23、33、39、57、72、78、80和86，共10个项目。它包括一些通常在临床上明显与焦虑症状相联系的精神症状及体验，一般指那些无法静息、神经过敏、紧张以及由此而产生的躯体征象，那种游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括一个反映“解体”的项目。
6．敌对（hostility）：包括11、24、63、67、74和81，共6项。主要从思维、情感及行为三方面来反映受检者的敌对表现。其项目包括从厌烦、争论、摔物，直至争斗和不可抑制的冲动爆发等各个方面。
7．恐怖（phobia anxiety）：包括13、25、47、50、70、75和82，共7项。它与传统的恐怖状态或广场恐怖所反映的内容基本一致。引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具等。此外，还有反映社交恐怖的项目。
8．偏执（paranoid ideation）：包括8、18、43、68、76和83，共6项。偏执是一个十分复杂的概念。本因子只是包括了一些基本内容，主要指思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大等。
9．精神病性（psychoticism）：包括7、16、35、62、77、84、85、87、88和90，共10项。其中有幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目。
其他：包括19、44、59、60、64、66及89共7个项目，主要反映睡眠及饮食情况。